Новости

Главный региональный детский фтизиатр Елена Долженко недавно стала лауреатом Всероссийского конкурса «Лучший врач года». В областном противотуберкулезном диспансере, где Елена Николаевна занимает должность заместителя главврача, внедрено множество инновационных средств борьбы с таким страшным социально значимым заболеванием как туберкулез. Так, в 1994 году мы перешли на «щадящую вакцину» БЦЖ-М для детей в роддомах, что привело к снижению числа осложнений от прививок БЦЖ. По приказу Минзравсоцразвития, впервые в стране массовую щадящую вакцину стали применять только через 13 лет (с 2007 года). в том числе стали применять новые методики диагностики туберкулеза. Об этом подробно в интервью рассказала сама Елена Долженко:

На протяжении вот уже трех лет в нашем областном противотуберкулезном диспансере применяется инновационный диагностический тест — диаскинтест. Основное действующее вещество препарата «Диаскинтест®« — аллерген туберкулезный рекомбинантный — изобретен в 2008 году на базе института молекулярной генетики Московской медицинской академии имени Сеченова. Вскоре, через региональный минздрав к нам в диспансер обратилась главный фтизиатр Министерства здравоохранения и социального развития России, профессор, доктор медицинских наук Валентина Аксенова с предложением о возможности проведения постмаркетинговых исследований препарата «Диаскинтест®». Первые полученные результаты показали, что в Рязани началась новая эра борьбы с туберкулезом.
Подскажите, пожалуйста, в чем заключаются основные недостатки внутрикожной туберкулиновой пробы Манту, традиционно применяющейся для массового обследования детского населения на туберкулез? Диагностическая внутрикожная туберкулиновая проба Манту имеет множество существенных недостатков. Более 90 процентов детей России в роддомах получают прививку вакциной БЦЖ, которая дает перекрестную реакцию с туберкулином при постановке пробы Манту и, соответственно, высокий процент ложноположительных результатов, что серьезно затрудняет диагностику детей с высоким риском развития туберкулеза среди инфицированных лиц. Приведу пример. В течение 2010 года методом случайной выборки нами обследовано 817 школьников в Касимовском, Сасовском, Скопинском районах и в Рязани. Более чем у 600 детей реакция на пробу Манту была положительной, причем свыше 100 детей ранее получали превентивное лечение противотуберкулезными препаратами. По согласованию с родителями, всем 817 детям был проведен внутрикожный тест с новым препаратом «Диаскинтест»®. Положительные реакции на «Диаскинтест®" зафиксированы всего у 10 человек, что в 60 раз меньше, чем при постановке пробы Манту при более высокой точности исследования.

Как же понимать полученные в вашем исследовании данные? Все дети с положительными результатами на пробу Манту, включая вероятностный высокий процент с ложноположительными реакциями, в обязательном порядке (в соответствии с приказом МЗ) направляются на дополнительное дорогостоящее обследование и последующее порой необоснованное лечение противотуберкулезными препаратами. Применение препарата «Диаскинтест» при обследовании на туберкулез позволяет определить группу детей высокого риска по развитию заболевания и назначить адекватное противотуберкулезное лечение строго по показаниям, при этом, не подвергая «травматизации» и ненужным затратам времени ни родителей ни их здоровых детей, у которых нет туберкулеза.

В нашем клиническом наблюдении при углубленном клинико-рентгенологическом обследовании школьников с применением компьютерной томографии среди лиц с положительными реакциями на диаскинтест активный туберкулез внутригрудных лимфатических узлов выявлен у четырех детей. В то же время, реакции на туберкулиновую пробу Манту за предшествовавшие годы у всех детей оставались слабоположительными, что не послужило поводом для углубленного обследования детей с высоким риском развития туберкулеза в условиях противотуберкулезного диспансера. Все это дало нам основание сделать вывод: «Диаскинтест» кардинально отличается в лучшую сторону от традиционной туберкулиновой пробы Манту.

Так же хотелось сказать, что результаты, полученные в проведенном нами клиническом исследовании, послужили основанием для подготовки материалов на Всероссийский конкурс «Лучший врач года», для издания приказа Минздравсоцразвития России и пособия о внедрении диаскинтеста в практику врачей-фтизиатров.
Главный детский фтизиатр России Валентина Аксенова вновь обратилась к нам в диспансер через региональный минздрав с просьбой продолжить постмаркетинговые клинические наблюдения с возможностью постепенного внедрения инновационного диагностического теста в общую врачебную практику. В этом году 407 дошкольникам в регионе проведено обследование с помощью диаскинтеста.

В заключение добавлю, что возможность нашего областного противотуберкулезного диспансера первым в России провести исследования и приобрести опыт применения инновационных противотуберкулезных методов обследования связана, в первую очередь, с возможностью модернизировать центр в соответствии с современными требованиями (на сумму около 10,5 миллиона рублей произведена закупка новейшего оборудования, препаратов, компьютерной техники, переоборудована баклаборатория) за счет получения восьми грантов от Глобального фонда здравоохранения, а так же участия в программе Международного банка реконструкции и развития. Так что инновации идут к инновациям.

С информационным материалом можно ознакомиться по ссылке:
http://mediaryazan.ru/articles/detail/92649.html

2011-07-07
Имеются противопоказания. Необходимо ознакомиться с инструкцией по применению или получить консультацию специалиста.
© 2017 2016 АО «Генериум».
Товар сертифицирован. Возможны противопоказания.
Необходимо проконсультироваться с врачом