Генериум на XVIII съезде педиатров России

17 — 19 февраля 2017 года в Москве прошел XVIII Съезд педиатров России с международным участием «Актуальные проблемы педиатрии», посвященный 90-летию профессиональной ассоциации детских врачей страны.

В организации принимали участие Министерство здравоохранения Российской Федерации, Российская академия наук, Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения, Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, Союз педиатров России и др. Программа Съезда включала вопросы организации медицинской помощи детям, охраны репродуктивного здоровья детей и подростков, питания здорового и больного ребенка, вакцинопрофилактики, высокотехнологичных методов диагностики и лечения болезней детского возраста, школьной медицины, детской хирургии и другие актуальные проблемы. В рамках послевузовского профессионального образования педиатров были проведены Школы специалистов (повышения квалификации) с выдачей сертификатов. В мероприятии участвовали более 7000 специалистов.

В рамках сателлитного симпозиума «Раннее выявление латентной туберкулезной инфекции» под председательством главного детского фтизиатра РФ Валентины Аксеновой, академика РАН Виталия Литвинова и член-корреспондента РАН Всеволода Киселева прозвучали доклады ученых и практикующих специалистов из разных регионов России.

В докладе «Предпосылки создания иммунологических тестов для ранней диагностики туберкулезной инфекции» профессор и член-корреспондент РАН Всеволод Киселев рассказал историю создания инновационного препарата Диаскинтест, описав путь от идеи до полной реализации и воплощения концепции о препарате, получившем Государственную премию Правительства РФ и одну из наиболее престижных мировых наград в области биомедицины — Prix Galien.

Главный внештатный специалист Министерства здравоохранения ПФО и Самарской области по детской фтизиатрии д.м.н. Барышникова Лада Анатольевна выступила с докладом «Своевременное выявление латентной туберкулезной инфекции — ключ к победе над туберкулезом». Спикер представила последние российские рекомендации в области диагностики латентной туберкулезной инфекции, которые отдают первое место в ряду диагностических тестов препаратам на основе рекомбинантных белков ESAT-6 и SFP-10, таким как Диаскинтест. Чувствительность более 90% и специфичность 99% позволяют Российскому инновационному препарату гораздо эффективнее, чем проба Манту выявлять опасную инфекцию ещё на самом раннем этапе развития. Согласно приказу Минздрава № 951 от 29.12.2014 и Федеральным клиническим рекомендациям по диагностике латентной туберкулезной инфекции проба с АТР должна проводиться ежегодно всем детям с 8 лет до 14 лет и подросткам в качестве скринигового теста.

С докладом «Возможности применения аллергена туберкулезного рекомбинантного в практической работе врача педиатра» выступила врач фтизиопедиатр Ставропольского краевого противотуберкулезного диспансера Наталья Моисеева. Представленные данные о применении пробы с АТР в городе Ставрополь показывают, что подлежащие наблюдению по результатам скрининга с использованием пробы с АТР пациенты были уже инфицированы МБТ более 6 лет назад в 44% случаев, 4-6 лет назад в 26%, от года до 3 лет назад в 22%. Эти дети и подростки имели монотонные пробы Манту и наблюдению фтизиатра по результатам традиционной туберкулинодиагностики не подлежали. Очевидно, что переход на скрининг с использованием пробы с АТР всего детского населения старше 8 лет позволил уже на этапе обшей лечебной сети целенаправленно выделить группы наиболее высокого риска заболевания туберкулёзом.

Д.м.н., лауреат премии Правительства РФ в области науки и техники, зав. научно-клиническим отделом ГКУЗ «МНПЦ борьбы с туберкулезом» Департамента здравоохранения города Москвы» Людмила Слогоцкая в докладе «Иммунологические тесты для диагностики латентной туберкулезной инфекции» представила последние данные о существующих тестах на основе рекомбинантных белков ESAT-6 и CFP-10 и анализ их эффективности по сравнению с пробой Манту. Сотни публикаций со всего мира свидетельствуют о том, что туберкулинодиагностика в условиях массовой вакцинации БЦЖ детей и подростков обладает низкой специфичностью, тесты IGRA, напротив, обладают высокой специфичностью, но не применимы при массовом скрининге из-за высокой стоимости, внутривенных манипуляций и необходимости оснащенной лаборатории. Кожные пробы с препаратами, содержащими те же белки, что и тесты IGRA, например, проба с АТР, обладают высокой специфичностью, чувствительностью и эффективностью при массовом скрининге. Выявляемость туберкулеза и посттуберкулезных изменений у детей, с положительными реакциями на эти пробы, значительно выше, чем у лиц, с положительными реакциями на пробу Манту с 2 ТЕ PPD-L.

Заключительный доклад «Опыт применения пробы с АТР в Республике Татарстан» представила главный детский специалист-фтизиатр Республики Татарстан, обладатель Премии имени академика М. И. Перельмана в номинация «Лучший детский врач-фтизиатр» 2016 год — Рамзия Фатыхова. Применение пробы с АТР в этом регионе началось одним из первых в стране и согласно цифрам статистической отчетности, в Республике отмечено уменьшение удельного веса осложненных и распространенных форм ТБ (с 20% в 2009 году до 2,5% в 2014 году) и рост профилактической выявляемости (с 80% в 2009 году до 96,2% в 2014г.) Кроме того, не регистрируется смертность от туберкулеза детей в течение 6 лет, отмечается снижение более, чем в 3 раза заболеваемости детей раннего возраста, а среди заболевших 81,6% детей выявлены с «малыми» формами туберкулеза.