18-20 октября 2012 в Санкт-Петербурге состоялся I Конгресс Национальной Ассоциации фтизиатров "Актуальные проблемы и перспективы развития противотуберкулезной службы Российской Федерации"

I Конгресс Национальной Ассоциации фтизиатров "Актуальные проблемы и перспективы развития противотуберкулезной службы Российской Федерации" прошел в Санкт-Петербурге 18-20 октября. За три дня конгресса участники прослушали более 1000 выступлений по всем направлениям работы в борьбе с туберкулёзом, в том числе рассмотрены вопросы менеджмента в организации работы противотуберкулёзной службы.

В рамках конгресса были проведены 2 пленарных заседания, 11 школ по актуальным проблемам фтизиатрии, 17 симпозиумов, 17 стендовых сессий и 7 круглых столов, посвященных основным положениям организации современной фтизиатрической службы, диагностики и лечения туберкулёза. Также прошли заседания двух рабочих групп при профильных комиссиях главных внештатных специалистов МЗ РФ по фтизиатрии и фтизиопедиатрии, где обсуждались изменения в порядок оказания помощи больным туберкулёзом и основные положения проекта приказа «О совершенствовании медицинской помощи больным туберкулёзом на территории РФ».
Конгресс посетили более 1500 участников, в том числе 1287 специалистов из регионов РФ, представляющих 82 субъекта страны. Среди участников были профессора и преподаватели 27 российских и зарубежных медицинских университетов, а также специалисты из Казахстана, Армении, Украины, Белоруссии, Молдовы, Латвии, Литвы, Германии, Финляндии, США, Австралии и Нидерландов.

По вопросам выявления туберкулеза с использованием инновационных технологий проведена школа: "Вопросы раннего выявления туберкулеза у детей", где был представлен обучающий фильм о туберкулезе и тематические доклады по итогам внедрения современной внутрикожной пробы с препаратом Диаскинтест с обсуждением главных специалистов фтизиатров из регионов РФ.

На пленарных и секционных заседаниях широко обсуждались различные возможности методики с использованием внутрикожной пробы с препаратом Диаскинтест в практическом здравоохранении с ее теоретическим обоснованием.

Д.м.н., профессор, руководитель детско-подросткового отдела НИИ "Фтизиопульмонологии" Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, главный внештатный детский специалист фтизиатр Аксенова В.А. в докладе: «Заболеваемость туберкулезом у детей в России в условиях внедрения современных методов диагностики» показала обоснование внедрения внутрикожной пробы с препаратом Диаскинтест как скрининг метода в выявлении туберкулеза у детей и подростков. Профессор отметила, что при использовании внутрикожной пробы с препаратом Диаскинтест в 2 раза уменьшается число детей нуждающихся в профилактическом лечении в группах риска по туберкулезу, увеличивается число лиц с выявленными малыми формами и остаточными посттуберкулезными изменениями, которые при общепринятых методиках с использованием внутрикожной пробы Манту с 2ТЕ не выявляются. При сопоставлении с показателями заболеваемости взрослого и подросткового населения в различных регионах было показано, что рост заболеваемости детей в стране в течение последних двух лет можно объяснить только внедрением в территориях Диаскинтеста.

Д.м.н., профессор, заведующая кафедрой организации лекарственного обеспечения и фармакоэкономики, заведующая лабораторией фармакоэкономических исследований Первого МГМУ им. И.М. Сеченова Ягудина Р.И. в докладе: «Фармакоэкономические подходы к оценке использования лекарств: от цены лекарства к цене результата лечения» продемонстрировала основные методы фармакоэкономического анализа, позволяющие определить наиболее экономически целесообразные виды лечения с учетом оценки клинической эффективности. Профессор подробно рассказала о результатах работы лаборатории фармакоэкономических исследований по созданию интерактивной модели, позволяющей оценивать на региональном уровне и на уровне РФ в целом экономические последствия широкого внедрения инновационного внутрикожного теста – Диаскинтеста для повышения качества диагностики туберкулезной инфекции. Работа над интерактивной моделью велась на кафедре организации лекарственного обеспечения и фармакоэкономики в течение 2 лет. В модели было доказано фармакоэкономическое обоснование скринингового обследования с использованием внутрикожной пробы с препаратом Диаскинтест вместо пробы Манту. В докладе было отражено, что затраты на выявление 1 больного при использовании Диаскинтеста в 30 раз ниже по сравнению с пробой Манту.

Член-корреспондент РАМН, д.б.н., профессор, дважды лауреат премии Правительства РФ в области науки и техники, советник директора Государственного Научно-Исследовательского Центра Курчатовский институт. Киселев В.И. в докладе «Современные биотехнологические решения в диагностике туберкулезной инфекции» показал высокую информативность внутрикожной пробы с препаратом Диаскинтест по сравнению с пробой Манту по результатам проведенных доклинических и клинических исследований.

19 октября состоялся круглый стол, на котором обсуждались вопросы вакцинопрофилактики туберкулеза на современном этапе: «Вакцинации БЦЖ – благо или зло?». Модераторами круглого стола, посвященного проблемам вакцинопрофилактики туберкулеза у детей в России, выступили: д.м.н., профессор, руководитель детско-подросткового отдела НИИ "Фтизиопульмонологии" Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, главный внештатный детский специалист фтизиатр Аксенова В.А., д.м.н. профессор, главный внештатный детский специалист фтизиатр Северо-Западного Федерального округа, руководитель отделения терапии туберкулеза легких у детей ФГБУ СПбНИИ “Фтизиопульмонологии” Росмедтехнологий Довгалюк И. Ф.

По окончании выступлений состоялось обсуждение, в котором приняли активное участие все присутствующие в рамках данного круглого стола по вопросам необходимости вакцинации БЦЖ, целесообразности 1-й и 2-й ревакцинации БЦЖ и поствакцинальных осложнений с последующим рейтинговым голосованием. Участники круглого стола единогласно поддержали необходимость вакцинации БЦЖ и 1-й ревакцинации, нецелесообразность проведения 2-й ревакцинации. Вынесено общее заключение о необходимости правильного отбора детей на вакцинацию БЦЖ (оценка иммунного статуса, наличие сопутствующей патологии) и повышения профессиональных навыков медицинского персонала по технике введения вакцины БЦЖ для снижения частоты поствакцинальных осложнений.

В заключительный день работы I конгресса Национальной ассоциации фтизиатров, 20 октября, состоялся симпозиум для фтизиопедиатров "Диагностика и лечение туберкулёза у детей". Два из шести докладов были посвящены уникальной отечественной разработке: «Результаты применения Диаскинтеста в противотуберкулёзных диспансерах и стационарах Санкт-Петербурга» и «Диаскинтест как диагностический критерий для определения сроков хирургического лечения подростков с впервые туберкулезом органов дыхания». Ровно год назад в Санкт-Петербурге, 20-22 октября 2011 года, на Всероссийской научно-практической конференции “Совершенствование медицинской помощи больным туберкулезом” диагностике туберкулеза у
детей и внедрению инновационных диагностических тестов было уделено особое внимание.

В рамках конгресса состоялось заседание профильной комиссии и Рабочей группы детских специалистов по специальности «Фтизиатрия» Экспертного совета в сфере здравоохранения Министерства здравоохранения Российской Федерации. На заседании Рабочей группы рассмотрены вопросы подготовки проектов инструкций к приказу 1224-н от 29 декабря 2010г. Утверждена инструкция по иммунодиагностике, включающая использование для скрининга внутрикожной пробы с препаратом Диаскинтест, как основного диагностического препарата, а также инструкция по превентивному лечению по результатам обследования препаратом Диаскинтест.

Главный внештатный детский специалист фтизиатр Минздравсоцразвития России проф. Аксенова В.А. участвовала в работе Рабочей группы по специальности «Фтизиатрия» под председательством главного специалиста по взрослому туберкулезу проф. П.К. Яблонского, где получено одобрение по данным вопросам.

По результатам I Конгресса Национальной Ассоциации фтизиатров "Актуальные проблемы и перспективы развития противотуберкулезной службы Российской Федерации" принята Резолюция, направленная в Минздрав РФ. C Резолюцией можно ознакомиться по ссылке.